Bronchitida u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Bronchitida je onemocnění dýchacích cest, které může mít nebezpečné komplikace. Rodiče mají mnoho otázek ohledně léčby této nemoci: v jakých případech se používají antibiotika a zda může být dítě vyléčeno inhalačními a oteplovacími postupy. Stav dítěte se může výrazně zhoršit, vše závisí na formě onemocnění a věku. Domácí ošetření by proto mělo být vždy dohodnuto s lékařem. Pro zrychlení obnovy je nutné udržovat v místnosti optimální vlhkost a teplotu.

• Co je bronchitida? Typy onemocnění
• Příčiny onemocnění
• Symptomy bronchitidy různých typů
• Typy akutní bronchitidy
• Symptomy jednoduché bronchitidy
• Symptomy obstrukční bronchitidy
• Symptomy bronchiolitidy
• Bronchitida u dětí různého věku
• Diagnóza bronchitidy
• Léčba bronchitidy
• Léky předepsané pro děti s bronchitidou
• Použití lidových metod pro bronchitidu

Co je bronchitida? Typy onemocnění

Tzv. Zánět bronchiální sliznice. Nemoc má infekční a alergickou povahu. Často se objevuje zánětlivý proces na pozadí nachlazení a chřipky. Nejčastěji infikované bronchitidy dělají nemocné v chladném období, kdy imunitní obranyschopnost těla oslabuje.

Infekce vstupuje do těla dítěte zvnějšku vdechováním kontaminovaného vzduchu. Je také možné aktivovat vlastní oportunní mikroflóru, kterou usnadňuje hypotermie, snížená imunita .

V závislosti na příčině onemocnění se rozlišují následující typy bronchitidy:

1. Bakteriální. Jeho patogeny jsou takové bakterie jako streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, hemofilní a pertusové tyčinky , chlamydia, mykoplazma.
2. Virus. Vzniká kvůli pronikání viru chřipky do průdušek, stejně jako adenovirů.
3. Alergická. Vyskytuje se, když jsou průdušky podrážděny chemickými látkami, prachem nebo pyl rostlinami, částmi zvířecích chlupů.

Infekční druhy jsou infekční. Když pacient kýchá nebo kašle, infekce se šíří asi 10 m.

Při kojení má dítě pasivní imunitu, tj. S mateřským mlékem, dostává ochranné protilátky proti infekcím. Proto děti mladší jednoho roku trpí bronchitidou pouze v těch případech, kdy mají abnormality ve vývoji respiračních orgánů, předčasně se narodily nebo tělo oslabilo jinými nemocemi.

Vývoj infekce v průduškách nastává, když se v nich vytvoří hlen jako důsledek podráždění a zánětu sliznice, vysychá a blokuje dýchací cesty. V tomto případě je poškozena ventilace těchto orgánů.

Příčiny onemocnění

Příčiny onemocnění dětí s bronchitidou jsou:

• pronikání virů a bakterií do průdušek vzduchem, při kontaktu s nemocnou osobou;
• infekce v dýchacím traktu při lízání hraček a jiných předmětů, které dítě vtahuje do úst;
• infekce parazity, infekce v průduškách krví;
• vrozené malformace dýchacího systému vedoucí ke stagnaci sputa, vznik chronických zánětlivých procesů;
• zůstaňte v místnosti bez kouře nebo vdechujte výpary benzínu, rozpouštědel nebo jiných chemikálií;
• vniknutí dráždivých částic (pyl rostlin, topinové chmýří, vlna) nebo kontakt s látkami, které mají ostrý zápach (detergent, kosmetika).

Pokud léčba bronchitidy u dětí není včasná nebo neúčinná, pak onemocnění z akutní formy se stává chronickým. V tomto případě trvá roky, s periodickými relapsy. Nejčastější recidivující bronchitida se vyskytuje u dětí ve věku 4-7 let. Onemocnění se opakuje 3-4krát za rok po chladu, po dobu 2 let. Útoky bronchospasmu se v tomto případě nestane.

Pravděpodobnost komplikovaného onemocnění je zvýšena, pokud má dítě zánět adenoidů nebo chronickou tonzilitidu. Faktory, které přispívají k výskytu bronchitidy u dítěte, jsou rané odstavení, nevhodná sanitace, přítomnost kuřáků v domácnosti.

Symptomy bronchitidy různých typů

Přístroj dýchacích cest u dětí má své vlastní vlastnosti. Dýchací cesty jsou v nich užší, takže jejich rychlé překrytí je možné v případě edému sliznice. Vrozené malformace plic nebo průdušek jsou výraznější u kojenců. Po 1-1.5 letech se odchylky často mizí.

Imunita u dětí je ve vývojové fázi, jsou náchylnější k infekcím. Dýchací svaly jsou slabší, díky čemuž je ventilace dýchacích orgánů horší než u dospělých. Kromě toho je objem plic u dětí nižší, což přispívá k urychlenému šíření patogenů.

Děti mají nedostatečně vyvinutou termoregulaci těla. Rychle se přehřívají, je snazší vychladnout.

Poznámka: Zvláště rychle se objevuje křeče a edém průdušek (obstrukce) u kojenců. Výsledný nedostatek kyslíku je pro život životně nebezpečný.

Typy akutní bronchitidy

Existují následující druhy akutních onemocnění:

1. Jednoduchá bronchitida. Projevy jsou nejsnadnější. Symptomy nedostatku vzduchu se nestane.
2. Obstrukční bronchitida. Těžký a nebezpečný stav, který může způsobit selhání dýchání.
3. Bronchiolitida. Existuje zánět bronchioles (bronchiální trubice o průměru 1 mm, které se nacházejí v oblasti přechodu k plicím). To vede k zablokování plicních cév, výskytu onemocnění srdce.

Bronchitida jakéhokoliv typu začíná vzhledu příznaků nachlazení, které pak získají charakteristické rysy zánětlivého procesu.

Symptomy jednoduché bronchitidy

Na pozadí běžného nachlazení má dítě všeobecnou slabost, bolesti hlavy, suchý kašel až 7 dní. Vysušení hlenu vede ke vzniku sipenie v průduškách. Pokud zánět udeřil i hrtan, objeví se krevní kašel. Zvýší se teplota na 37 ° - 38 ° (v závislosti na závažnosti onemocnění). Postupně se suché kašel změní na mokré. Jsou tu vlkodlaky. Pokud je sputa odstraněna normálně, stav dítěte se výrazně zlepšuje. Nemoci v této formě mohou trvat 1-3 týdny. Závažnost projevů závisí na věku dítěte, jeho fyzickém vývoji, celkovém zdravotním stavu.

Pokud je onemocnění zahájeno, dítě má komplikace, jako je bronchiolitida a pneumonie . Někdy se nemoc, která se vyskytuje ve virové formě, není příliš častá. Poté, co virus zahyne (asi za týden), dítě se zlepší, ale jeho stav se prudce zhoršuje: teplota stoupá, kašel se zvyšuje a bolesti hlavy. To naznačuje, že bakteriální infekce se připojila k virové infekci a vyžaduje se okamžitá léčba antibiotiky.

Infekční proces může být jednostranný nebo dvoustranný. Jedním z příznaků onemocnění je zarudnutí očí v důsledku zánětu sliznice (konjunktivitida) .

Symptomy obstrukční bronchitidy

Známky obstrukce se často objevují u dětí mladších tří až čtyř let. Obvykle se vyskytují u virové nebo alergické formy nemoci. Hlavní příznaky obstrukční bronchitidy jsou hlučné, drsné dýchání s prodlouženým výdechem, paroxysmický kašel, končící zvracením, strhávání interkostálních svalů na inspiraci, nadýmání na hrudníku.

Při této formě nemoci se tělesná teplota dítěte nezvyšuje. Obstrukční bronchitida se může objevit náhle poté, co dítě během hry zahrálo s domácím mazlíčkem (například host) nebo s inhalovanou barvou.

Symptomy obstrukce se někdy objevují kolem čtvrtého dne chřipky nebo ARI. Charakteristické jsou útoky suchého kašle, které nevedou k úlevě. V plicích se slyší pískání.

Až 4 roky jsou možné recidivy onemocnění, pak se záchvaty obvykle zastaví.

Poznámka: Z bronchiálního astmatu je obstrukční bronchitida charakterizována skutečností, že se příznaky respiračního selhání pomalu rozvíjejí, zatímco u astmatu se dítě začíná náhle syčet.

Často opakovaný obstrukční proces jakéhokoli původu může projít bronchiálním astmatem.

Video: Jak léčit obstrukční bronchitidu u dětí

Symptomy bronchiolitidy

Hlavním projevem zánětu bronchioles je dýchavičnost. Na začátku se vyskytuje u dítěte, pokud se pohybuje aktivně, ale nakonec se objeví v klidu. Během inspirace slyšíte charakteristický sip. Když posloucháte lékaře, slyšíte spodní část průdušek.

Zpravidla se při bronchiolitidě zvyšuje teplota na 38 ° -39 °. Je těžší, aby dítě vydechlo než inhalaci. Hrudník a ramena jsou zvednuty. Obličej nabobtná a modrá se objeví. Neustálý kašel s nepatrným sputem nedává úlevu, což způsobuje bolest na hrudi. Výskytem tohoto stavu jsou také sucho v ústech, vzácné močení, palpitace.

Bronchitida u dětí různého věku

Bronchitida po dětském chladu je běžným výskytem. Někdy proudí snadno bez zvýšení teploty a projevuje se pouze kašlem. Ve složitých případech je teplota vysoká, dochází k bronchiálním křečím a udušením.

Onemocnění obvykle začíná suchým kašlem. Postupně se v průduškách nahromadí sputa, která se stává mukózní. Vzbuzují vzhled, mohou se považovat za známky přechodu choroby do fáze obnovy. V tomto okamžiku je důležité usnadnit vylučování hlienu ven, čištění průdušek z infekce. Starší děti to dělají jednodušší, protože už chápou, že je třeba vykašlat a vyplivnout hlen.

Malé dítě to vždycky nedokáže dělat sám. Rodiče mu mohou například pomoci obrátit na jinou hlaveň. V tomto případě se sputum pohybuje podél stěn průdušek, což způsobuje jejich podráždění a vzhled kašle.

U kojenců jsou z důvodu potíží s stažením hlenu z průdušek a jeho stagnace nejčastějšími příznaky záchvaty těžkého kašle s dýchavičností. Ve věku 2-6 měsíců se obvykle vyskytuje onemocnění ve formě bronchiolitidy.

Obvykle se obnovuje po nekomplikované bronchitidě po 7-8 dnech. Pokud je bronchitida komplikována obstrukcí, pak se může projevit během několika týdnů, jít do pneumonie.

Diagnóza bronchitidy

Podle povahy kašle a typu oddělovaného sputa lékař určuje, jaký typ bronchitidy se vyskytuje u dítěte. Pro virální zánět je charakteristický bílý sputum a při bakteriálním zánětu průdušek se objevuje zelenožlutý nádech. Při alergické bronchitidě jsou jasné hrudky jasného hlenu.

Během vyšetření a poslechu na hrudníku je zjištěna přítomnost takových příznaků bronchitidy u dětí, jako jsou sípání, potíže s dýcháním, nadýmání a svalové utahování v mezikomorové oblasti.

Pomocí obecného krevního testu se stanoví počet leukocytů a zjišťuje se přítomnost zánětlivého procesu.

V případě nebezpečných komplikací (závažné záchvaty kašle spojené s vysokou teplotou po dobu delší než 3 dny) se provádí rentgenové vyšetření plic. V tomto případě se používá zařízení se sníženou dávkou radioaktivního záření. Pneumotachometrie se provádí. S pomocí speciálního zařízení se zkoumá průchodnost respiračního traktu inhalačním a výdechem.

Pokud jsou přítomny známky infekčního onemocnění, provádí se analýza sputa k určení typu patogenu. Pro diagnostiku bronchiolitidy u kojenců, histologické vyšetření sputa pro přítomnost charakteristických virů, které mohou žít v průduškách a plicích, takzvaná respirační syncytiální infekce. Důležitým projevem zánětu průdušek u dítěte je cyanóza (cyanóza kůže a sliznic), která se objevuje jako důsledek srdeční a plicní insuficience.

Pro diagnózu je důležitá přítomnost charakteristického sípání a dušnosti, stejně jako frekvence a síla srdce.

Silný kašel se může také vyskytnout u jiných nemocí, jako je pneumonie, laryngitida , tuberkulóza. Jeho příčinou může být vrozená patologie fungování dýchacího systému, vstup cizího těla do průdušnice. Diagnostika umožňuje potvrdit přítomnost bronchitidy, určit správnou léčbu.

Video: Doktor E.Komarovský o příčině a léčbě bronchitidy

Léčba bronchitidy

Za prvé, rodiče by si měli pamatovat, že je v každém případě nepřípustné zapojit se do sebe-léčby. Jak zdůrazňuje dětský pediatr E.Komarovský, malému dítěti při bronchitidě může dojít k velkému poškození nejen nekontrolovaného příjmu léčivých přípravků, ale i nesprávné aplikace domácí procedury.

Hospitalizace se provádí v případech, kdy se akutní bronchitida vyskytuje ve složité formě (s dechu, vysokou horečkou, potížím s jídlem a pitnou vodou). Doma, když léčíte jednoduchou bronchitidu, by dítě mělo být v posteli, pokud má vysokou horečku. Jakmile je to normální, dítě potřebuje venku procházky.

Často je zapotřebí pít teplý čaj, kompot (příjem tekutin by se měl zvýšit o 1,5krát oproti obvyklému). To pomáhá rozpustit sputum a odstranit ho z průdušek. Pro pití můžete připravit bylinné čaje ( vápno , máta). Je vhodné pít alkalickou minerální vodu, která pomůže snížit viskozitu hlenu. Kojenec co nejčastěji se aplikuje na hrudník a dodatečně napojený.

Tepelné procedury (inhalace, hořčice, koupele na ohřívání nohou, otírání hrudníku) lze provádět pouze za nepřítomnosti zvýšené tělesné teploty.

Léky předepsané pro děti s bronchitidou

Antivirová léčiva, jako je arbidol, anaferon, influenferon, interferon, při akutní bronchitidě, kterou lékař určí s přihlédnutím k věku a hmotnosti dítěte.

Antibiotika pro bronchitidu mají účinný účinek pouze v případě, že onemocnění má bakteriální povahu. Jsou předepsány, jestliže hustý sput je zbarven žlutožlutý, vysoká teplota, dušnost, symptomy intoxikace (nauzea, silná bolest hlavy, slabost, poruchy spánku). Přítomnost bakteriálního procesu může být řečena, pokud příznaky onemocnění nezmizí do 10 dnů po nástupu antivirové léčby. Antibiotika jsou nezbytná, pokud má dítě bronchiolitidu a hrozí přechod na pneumonii. Obvykle jsou pro děti předepisovány azithromycin, zinnat, suprax, sumamed.

Prostředky pro kašel. Používají se následující přípravky:

• expektorant (pertussin, extrakt z kořenového cukru, odvar některých bylin);
• činidla, která zředí sputa, jako je bromhexin, lazolvan, libexin.

Upozornění: děti do 2 let by neměly žádným způsobem vylučovat expektoráty. Jejich příjem bude zintenzivňovat kašel. Zkapalněný sputum může vstoupit do dýchacích cest a plic, což povede k ještě závažnějším komplikacím.

Antipyretika. Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin ve formě tablet, suspenze, čípky - ve formě vhodné pro děti všech věkových skupin.

Antihistaminika (zirtek - pro děti starší 6 měsíců, erius - od 1 roku, klaritin - od 2 let). Používají se při léčbě alergické bronchitidy u dětí.

Přípravky pro inhalaci. Používá se pro obstrukční akutní bronchitidu. Postupy se provádějí za použití speciálního inhalátoru. Používají takové látky jako salbutamol, atrovent.

Jako další procedury se předepisuje masáž hrudníku, terapeutické dýchací cvičení, fyzioterapie (ultrafialové ozařování, elektroforéza). Postupy se neprovádějí během období exacerbace choroby.

Video: Terapeutická masáž pro kašel

Použití lidových metod pro bronchitidu

Tradiční léky založené na přírodních složkách pomáhají zmírnit stav dítěte s bronchitidou, provádět preventivní léčbu, aby se zabránilo relapsu, posilovala imunita. Tyto finanční prostředky po konzultaci s lékařem se berou jako doplněk k léčbě drog.

Poznámka: Známý moskevský lékař, hlavní pulmonolog Ruska, profesor LM Roshal, důrazně doporučuje používat "klášterní sbírku" pro chronickou bronchitidu, složenou ze 16 bylin (šalvěj, šňůra, palina a další). Bylinné produkty, hořčice, med a jiné léčivé složky používané v lidové medicíně, mnoho lidí způsobuje alergie. Proto je nemůže používat všichni.

Jako expektorant může být použito odvar z matky a nevlastní matky, dobře uklidňující kašel s jednoduchou bronchitidou, odvar z třezalky tečkované, který má baktericidní a protizánětlivý účinek. Známý lék proti kašli pro bronchitidu, pneumonii je pečená ředkvička s medem , ovsený vývar. Pomozte také vdechnutí sody.

K efektivním domácím způsobům léčby patří postupy ohřevu a rušivého účinku (použití nočních lázní, hořčice, plechovek, oteplovacích kompresí na pravé straně hrudníku).

Nejdůležitějším opatřením prevence bronchitidy je včasná léčba nachlazení, rýma, infekce hrdla a horních cest dýchacích. Dítě musí být temperováno, zvyklé cvičit, musí strávit spoustu času na čerstvém vzduchu. Ve výživě po celý rok je třeba přidat vitamíny.

Je důležité, aby se rodiče postarali o to, aby byl byt vždy čistý, chladný, spíše vlhký vzduch.