Hormonální antikoncepce, klasifikace, mechanismus účinku

Dnes jsou hormonální antikoncepce považovány za nejefektivnější a vysoce spolehlivé v prevenci nástupu nežádoucího těhotenství. Tato skupina antikoncepčních prostředků umožňuje nejen plánovat narození požadovaného dítěte, ale také osvobozuje vztah mezi partnery, pokud jde o pohlaví, kromě toho, že vyléčí některé nemoci ženské sexuální sféry.



Hormonální antikoncepce je antikoncepční metoda založená na hormonální supresi ovulace, která používá syntetické analogy ženských pohlavních hormonů. Hormonální antikoncepce jsou rozděleny na perorální ( hormonální nebo hormonální antikoncepční pilulky ) a prodloužené ( implantáty a injekce ). Po celém světě, včetně Ruska, v posledních několika letech výrazně vzrostl zájem o tuto metodu ochrany proti nástupu neplánovaného těhotenství.

Úroveň účinnosti a spolehlivosti těchto antikoncepčních prostředků je poskytována přímo přísným dodržováním pravidel pro jejich použití. V praxi se často ne vždy dodržují potřebná pravidla, kvůli nimž se nadále objevuje těhotenství s použitím hormonální antikoncepce. A důvody mohou být velmi odlišné - to zahrnuje přeskočení pilulky, důvěru v dlouhodobé zachování antikoncepčního účinku, interakci s některými léky.

Klasifikace hormonální antikoncepce.
Na cestě pronikání hormonů do krve existují hormonální antikoncepce ve formě tablet, ampulí (injekce se provádějí každých 45-70 dní) a implantáty pod kůži (kapsle postupně uvolňují hormony a udržují požadovanou hladinu jejich obsahu v krvi).

Hormonální antikoncepce se liší ve formě a obsahu hormonů. Jsou rozděleny na kombinované (v kompozici jsou estrogeny a gestageny) a nekombinované (ve složení pouze gestagens, proto druhé jméno je gestagenní antikoncepce).

Kombinované antikoncepce, které vstupují do těla ženy s antikoncepčními pilulkami nebo injekcemi v průběhu menstruačního cyklu, narušují regulaci funkcí reprodukčního systému a simulují přirozené změny obsahu hormonů v krvi. Externě působící hormony potlačují ovulaci, v důsledku čehož se vajíčko neukončí, a proto nástup těhotenství nemůže být v zásadě, a to ani tehdy, kdy do vejcovodů proniknou stovky spermií.

Kombinované hormonální antikoncepční pilulky mohou být jednofázové (monofázické), dvoufázové a třífázové.

Jednorázové (nebo monofázické) antikoncepční pilulky. Tyto perorální antikoncepce první generace obsahovaly obrovskou dávku hormonu. Během jednadvaceti dnů menstruačního cyklu se do těla "uvrhne konstantní množství estrogenů a gestagenů", zatímco hladina přirozených hormonů v krvi během cyklu je vystavena významným výkyvům. Tablety této skupiny antikoncepčních přípravků mají jednu barvu.

Dvoufázové orální antikoncepce , na rozdíl od jednofázových přípravků, obsahují dvě barvy v jednom balení. Tablety stejné barvy se užívají v první polovině cyklu a druhé v druhém a druhém stupni jsou mnohem vyšší, což je nezbytné k "kopírování" přirozených změn v obsahu hormonů v krvi ženy.

Třífázové přípravky v balení obsahují tablety tří barev, zatímco tablety stejné barvy se odebírají během prvních dnů cyklu, poté se po sobě odeberou po sobě jdoucí tablety druhé a třetí barvy. Vzhledem k různému obsahu hormonů je sekrece pohlavních hormonů úspěšně napodoben po celý cyklus. Při získávání prostředků této skupiny byste měli pečlivě přečíst kompozici. Je velmi důležité udržet obsah estrogenu (ethinylestradiolu) v přípravku, optimální hladina je 30-35 μg v jedné tabletě.

Nekombinované antikoncepce se skládají pouze z gestagenů ( mini-pili ). Obvykle jsou léky této skupiny předepisovány ženám, které mají při užívání kombinované antikoncepce vedlejší účinky. Tento typ antikoncepce lze také použít během laktace. Přípravy této skupiny jsou také předepsány pro léčbu fibroidů , endometriózy a některých dalších onemocnění ženské sexuální sféry.

Hormonální antikoncepce jsou také rozděleny na mikrodozené, nízké dávky, střední dávky a vysoce dávkované.

Microdózní léky jsou vhodné jako antikoncepce pro mladé ženy, které mají normální sexuální život (jednou týdně nebo více), stejně jako ženy, které dosud nepoužívaly hormonální antikoncepci.

Nízkodávkové hormonální léky jsou také ideální pro mladé ženy, které mají aktivní sexuální život, a také, pokud mikrodosé léky nemohou zablokovat ovulaci. Také tento druh je vhodný k porodu žen a žen v pozdním reprodukčním období.

Střední dávky hormonálních léků jsou ideální pro ženy, které porodí, nebo ženy v pozdním reprodukčním období, které mají pravidelný sexuální život).

Vysoké dávky hormonálních léků jsou předepsány pro léčbu hormonálních onemocnění, ale také jsou používány jako antikoncepce u žen nebo žen, které porodily v pozdním reprodukčním období, kteří mají pravidelnou sexuální aktivitu (jednou týdně nebo více), pokud nízké a střední dávky nebrání ovulaci.

Indikace pro použití:

• prevence neplánovaného těhotenství,
• nedostatečná syntéza pohlavních hormonů v těle ženy,
• poruchy menstruačního cyklu.

Mechanismus účinku hormonální antikoncepce.
Hormonální léky předcházejí těhotenství potlačením ovulace a utažení hlenu, které se vylučuje děložním čípkem, což dále narušuje proniknutí spermií do dělohy a následně proces hnojení.

Při použití hormonálních léků ženské tělo nesyntetizuje své vlastní pohlavní hormony, ale i při krátkém přerušení užívání léku (tablet přeskočení) dojde k silnému uvolnění hormonů, které za několik hodin mohou způsobit ovulaci.

Moderní hormonální antikoncepce jsou vyráběny ve formě tablet (perorální antikoncepce), antikoncepční náplasti , hormonální implantáty, vaginální kroužky a speciální injekce.

Při dlouhodobém užívání, jako při ostrém zrušení perorálních kontraceptiv, nejsou případy hormonálních selhání neobvyklé. To se projevuje v porušení periodicity menstruace a její délky, stejně jako v počtu sekrecí. Menstruace se stává nadměrně skromnou nebo naopak bohatou. Některé ženy mají bolesti v dolní části břicha. Komplex biologicky aktivních látek "Časový faktor" má příznivý vliv na fungování reprodukčního systému. Snížení bolestivosti menstruace je dosaženo díky jedinečnému složení léčiva, které obsahuje výtažky z léčivých bylin, vitamínů C, E, B9 a PP, minerálů (hořčík, železo, zinek). Komponenty pomáhají odstranit svalové křeče, obnovují rovnováhu hormonů, což je při aplikaci antikoncepčních přípravků nebo po jejich odmítnutí zcela běžné.

Je důležité si uvědomit, že hormonální antikoncepce nemohou chránit před pohlavními chorobami , takže v případě nedostatečné důvěry v sexuálního partnera nebo v případě příležitostných spojení by měla být použita bariérová metoda antikoncepce (kondom).

K výběru této nebo té hormonální antikoncepce může společně s touto ženou zohlednit pouze faktory a výsledky analýzy hormonů (FSG, estradiolu a testosteronu), které se provádějí uprostřed menstruačního cyklu.