9 komentářů
Zácpa u kojenců, jak zjistit příčiny, léčbu
Je známo, že systém a orgány dítěte při narození nejsou vytvořeny až do konce, celý první rok života, který se bude dále rozvíjet. Gastrointestinální trakt novorozence je zvláštní systém, kvůli nedokonalosti kterého dítě může mít problémy s stolicí. Co dělat v případě zácpy u kojenců?
Porušení stolice dítěte je považováno za jeden z nejčastějších problémů, se kterými se mladí maminky setkávají v prvním roce života dítěte. Statistiky ukazují, že asi dvacet pět procent dětí v prvním roce života trpí takovou patologií jako je zácpa.
Jak zjistit, zda má dítě zácpu?
Chcete-li zjistit, zda má dítě zácpu, je nutné určit frekvenci pohybů střev denně, jejich konzistenci a barvu a také, zda tento proces nepřináší neklidným pocitům novorozence (zda je proces vyprázdnění střev snadný). Obvykle se vyprazdňování střev u dítěte vyskytuje čtyřikrát až desetkrát denně a toto množství klesá každý měsíc. Přibližně do roku se stolice dítěte objevuje jednou denně, což je považováno za normu.
Stojí za zmínku, že pokud se neobtěžuje novorozenec každý den, není to důkaz zácpy. Léčba v tomto případě není vždy nutná. U kojenců mají výkaly měkkou konzistenci, jestliže u dětí prvního měsíce života připomínají masu podobnou kaši, potom jsou děti starší - "klobása".
Barva stolice přímo závisí na jídle, které dítě konzumovalo. Přirozeně mají v kojencích žlutou barvu a při jejich zavádění získávají barvu od světle až tmavě hnědé.
Zvláštní důležitost má vyprázdnění střeva dítěte. Normálně u dítěte by proces defekace neměl způsobovat silné namáhání, plakání nebo úzkost.
Takže zácpa u kojenců způsobuje takové vlastnosti stolice u dítěte: přítomnost židle méně často jednou denně, přičemž dítě se stává neklidné, často pláče, špatně jíst nebo odmítá jídlo úplně, spí, nadýmání a zvracení. V tomto případě mají fekální hmota hustou konzistenci, což komplikuje akt defekace. Pokud jsou všechny tyto příznaky přítomny, pak má dítě zácpu a něco musí být urychleně provedeno.
Mezi rodiči se obecně věří, že když se krmí batole s prsu, zpoždění stolice nemůže být v zásadě. Bohužel je to zavádějící, protože takové případy nejsou neobvyklé.
Příčiny zácpy u kojenců.
Defekty tenkého střeva anatomického charakteru. Obvykle se jedná o dolichosigma (abnormální prodloužení sigmoidního tlustého střeva vyjádřené v retenci stolice spolu s nadýmáním) a Hirschsprungova choroba (vrozená odchylka ve vývoji tlustého střeva, která vede k narušení dodávky nervů do střevního fragmentu, což se projevuje jako trvalá zácpa). Nicméně podle nevědomého doktora Komarovského je prodloužení stolice u novorozenců způsobené právě touto příčinou extrémně vzácné. Nicméně takové anomálie vedou k výskytu organické zácpy od prvních dnů nebo týdnů života dítěte. Proto by takové závažné stavy měly být vyloučeny, zejména v případě zácpy u dětí, které jsou kojené.
Mateřská výživa matky. To je také často příčinou zácpy u novorozenců s kojením. Takové potraviny jako mléko, maso, ořechy, černý čaj, káva, rýže, bílý chléb, banány a kakao přispívají ke konsolidaci dětské židle, takže jestliže matka systematicky obsahuje alespoň jeden z výše uvedených výrobků ve své každodenní stravě, dítě bude mít pravděpodobně zácpu vznikne.
Nedostatečné množství tekutiny spotřebované dítětem. Nedostatek tekutiny, zvláště pokud je dítě na umělém krmení, vede ke zpoždění stolice.
Předčasné zavedení doplňkových potravin. Trávicí systém novorozence je zatím přizpůsoben pouze na zpracování mléka, jiné produkty ztěžují trávení. To je důvod, proč na pozadí předčasného zavedení doplňkových potravin může být dítě trpáno zácpou. Mnoho odborníků na kojení souhlasilo, že až šest měsíců by dítě mělo konzumovat pouze mateřské mléko.
Ostré přenášení kojení z prsu na umělé krmení nebo nahrazení směsi mezi sebou nutně způsobuje přetrvávající zpoždění stolice. V takovém případě obvykle bývá, čím menší jsou dětské měsíce, tím častěji má stolice.
Nedostatečný příjem vlákniny. Zácpa z tohoto důvodu může obvykle nastávat po zavedení doplňkových potravin do stravy dítěte. Velmi často děti nemají rády zeleninové nebo ovocné pyré, jejich odmítnutí vytváří deficit vlákniny. A pokud je to doprovázeno malým příjmem tekutiny, je zajištěn rozvoj trvalého zpoždění stolice.
Používání antibiotik. Antibiotika jsou zpravidla předepsána lékařem v extrémních případech pro léčbu závažných onemocnění (pneumonie, hnisavý otitis atd.). V tomto případě bude zácpa následkem intestinální dysbiózy, jejíž příčinou byla antibiotická léčba.
Příčiny psychologické povahy. Obvykle se jedná o nucené odloučení od matky (nemoc, atd.). Je to zážitek dítěte v této věci na podvědomé úrovni, který způsobuje vývoj zpoždění stolice.
Nedostatek mléka od matky. V této verzi je u dítěte tzv. Hladná zácpa, to je všechno, co dítě jedlo z prsů matky, plně asimilované jeho tělem a střeva jako výsledek, není nic, co by bylo přiděleno.
Všechny výše uvedené příčiny zácpy u kojenců, s výjimkou prvních, mohou být nazývány funkční, protože vedou k zpoždění stolice proti zdravému střevu s poruchou funkce.
Podle světoznámého pediatra Komarovského je funkční zácpa u dítěte hlavní typ, který se vyskytuje, jehož podstatou je porušení tónů střevní stěny - atony nebo křeče, které jsou určovány formou střevního pohybu.
Spastická a atonická zácpa.
Atonická zácpa je vyjádřena poklesem střevního tónu, kdy první část stolice má velmi hustou konzistenci, velký průměr a skutečný proces defekace je obtížný a bolestivý. Druhá stolička je objemná a často cache-like.
Spastická zácpa nastává na pozadí spasmu střeva. Její charakteristické znaky jsou ovce, obvykle s hustou konzistencí, v důsledku čehož dítě také zažívá bolesti během defekace. Křeh je zpravidla kombinován s nadýmáním.
Je velmi důležité naučit se rozlišovat mezi těmito typy zpoždění stolice, což pomůže rodičům rychle nalézt jejich postoje a přijmout správná opatření.
Léčba zácpy u kojenců.
Před přijetím jakékoli akce k vyřešení problému zpoždění stolice u novorozence je nutné zjistit příčinu tohoto stavu a vyloučit ho.
Pokud je příčina zácpy následkem podvýživy, je nutné odstranit jakékoli chyby ve stravě, problém bude řešen sám o sobě. Pokud se takové stavy objeví na pozadí léčby antibiotiky, měla by být obnovena střevní mikroflóra. V tomto případě odborníci často předepisují léky Bifidobacterin nebo Lactobacterin, účinně řeší podobný problém. Acipol je dobrý lék na léčbu zácpy u novorozenců na pozadí dysbiózy.
Se spastickou zácpou mohou rodiče zmírnit stav dítěte tím, že mu udělají masáž břicha stroskotacími pohyby ve směru hodinových ručiček, položí plenu na břicho vyhřívanou horkou žehličkou nebo jednoduše stisknou dítě k němu. Teplo podporuje uklidnění dítěte a uvolnění střeva.
V případech atonické zácpy stimuluje masáž při dalším šíření dítěte do břicha. Krátce s dítětem můžete udělat takové cvičení: přivést nohy dítěte bližší k břichu, což stimuluje činnost střeva.
Pokud je přetrvávající zácpa důsledkem různých onemocnění intestinálního vývoje vrozené povahy, rodiče společně s lékařem vyvinou metody léčby. V mnoha takových případech je problém vyloučen pouze operativním způsobem.
Léčivé přípravky pro léčbu zpoždění stolice u dětí.
Pokud se vyskytne problém, jako je zácpa, zejména u kojenců, laxativa by neměla být používána okamžitě. Musí být používány pouze jako poslední možnost, když jiné metody nejsou účinné.
Léčba systematického zpoždění stolice pomocí léků u dětí bude stejná jak pro kojení, tak pro umělé a smíšené krmení. Stojí za zmínku, že až rok, děti jsou striktně kontraindikující jakékoliv projímadla, která mají dráždivý účinek. Totéž lze říci o osmotických laxativích soli.
Jedinými léky, které mohou dát dětem první rok života, jsou drogy, které obsahují laktulózu, například sirup Dufalac. Tento lék je absolutně neškodný pro dítě. Mimochodem, je povoleno vstup do kojících matek. Vzhledem k mírnému účinku se střeva nepoužívají. Jediná dávka pro vstup je pět mililitrů. Doktor Komarovskij v tomto případě doporučuje, aby byl lék začal jedním mililitrem, postupně přinést dávku na úroveň, která způsobí stolici.
Pro děti od 6 měsíců a starší se doporučuje mírné projímadlo Forlax. Může být také používán poměrně dlouho, aniž by se bál, že se stane návykovou.
K odstranění problému zadržování stolice u kojenců lze použít glycerinové čípky. Nicméně je třeba si uvědomit, že užívání léků k stimulaci střeva by nemělo být systematické. Je důležité najít důvod zpoždění stolice a určitě ji odstranit.
Závěrem řeknu pár slov o lidových metodách potírání dětské zácpy a možnosti jejich aplikace. Některé matky, ve starém módu, stimulují stoličku, vložou do konečníku kus kojeneckého mýdla nebo klystýr s mýdlovým roztokem. Ale koneckonců, všichni jsme studovali chemii ve škole, a asi víme, že mýdlo obsahuje mnoho alkalických látek. Pokud se dostane na hlen, tato alkalie ji dráždí a způsobí hoření. Tato technika samozřejmě dokáže vypořádat se zpožděním stolice, ale představte si jen to, co děláte svému dítěti! Podle mého názoru je to příliš riskantní metoda.
Existuje další způsob, který je pro naše babičky velmi oblíbený: zavedení špičky bavlněného pupíku do mělké hloubky, aby se dráždilo konečník. Tato oblast dítěte je obzvláště citlivá, je velmi snadná k poranění. A pokud náhodně poškodí sliznici, pak dítě, kromě nepohodlí ze zpoždění stolice, také přidá bolesti během defekace. Navíc tyto metody zcela nevyřeší problém zácpy, protože stimulují proces defekace a nevylučují příčinu zácpy.
Proto před tím, než něco uděláte, stojí za stokrát přemýšlení o bezpečnosti technik. Na nádvoří dvacátého století používejte civilizované způsoby řešení tohoto problému.

Porušení stolice dítěte je považováno za jeden z nejčastějších problémů, se kterými se mladí maminky setkávají v prvním roce života dítěte. Statistiky ukazují, že asi dvacet pět procent dětí v prvním roce života trpí takovou patologií jako je zácpa.
Jak zjistit, zda má dítě zácpu?
Chcete-li zjistit, zda má dítě zácpu, je nutné určit frekvenci pohybů střev denně, jejich konzistenci a barvu a také, zda tento proces nepřináší neklidným pocitům novorozence (zda je proces vyprázdnění střev snadný). Obvykle se vyprazdňování střev u dítěte vyskytuje čtyřikrát až desetkrát denně a toto množství klesá každý měsíc. Přibližně do roku se stolice dítěte objevuje jednou denně, což je považováno za normu.
Stojí za zmínku, že pokud se neobtěžuje novorozenec každý den, není to důkaz zácpy. Léčba v tomto případě není vždy nutná. U kojenců mají výkaly měkkou konzistenci, jestliže u dětí prvního měsíce života připomínají masu podobnou kaši, potom jsou děti starší - "klobása".
Barva stolice přímo závisí na jídle, které dítě konzumovalo. Přirozeně mají v kojencích žlutou barvu a při jejich zavádění získávají barvu od světle až tmavě hnědé.
Zvláštní důležitost má vyprázdnění střeva dítěte. Normálně u dítěte by proces defekace neměl způsobovat silné namáhání, plakání nebo úzkost.
Takže zácpa u kojenců způsobuje takové vlastnosti stolice u dítěte: přítomnost židle méně často jednou denně, přičemž dítě se stává neklidné, často pláče, špatně jíst nebo odmítá jídlo úplně, spí, nadýmání a zvracení. V tomto případě mají fekální hmota hustou konzistenci, což komplikuje akt defekace. Pokud jsou všechny tyto příznaky přítomny, pak má dítě zácpu a něco musí být urychleně provedeno.
Mezi rodiči se obecně věří, že když se krmí batole s prsu, zpoždění stolice nemůže být v zásadě. Bohužel je to zavádějící, protože takové případy nejsou neobvyklé.
Příčiny zácpy u kojenců.
Defekty tenkého střeva anatomického charakteru. Obvykle se jedná o dolichosigma (abnormální prodloužení sigmoidního tlustého střeva vyjádřené v retenci stolice spolu s nadýmáním) a Hirschsprungova choroba (vrozená odchylka ve vývoji tlustého střeva, která vede k narušení dodávky nervů do střevního fragmentu, což se projevuje jako trvalá zácpa). Nicméně podle nevědomého doktora Komarovského je prodloužení stolice u novorozenců způsobené právě touto příčinou extrémně vzácné. Nicméně takové anomálie vedou k výskytu organické zácpy od prvních dnů nebo týdnů života dítěte. Proto by takové závažné stavy měly být vyloučeny, zejména v případě zácpy u dětí, které jsou kojené.
Mateřská výživa matky. To je také často příčinou zácpy u novorozenců s kojením. Takové potraviny jako mléko, maso, ořechy, černý čaj, káva, rýže, bílý chléb, banány a kakao přispívají ke konsolidaci dětské židle, takže jestliže matka systematicky obsahuje alespoň jeden z výše uvedených výrobků ve své každodenní stravě, dítě bude mít pravděpodobně zácpu vznikne.
Nedostatečné množství tekutiny spotřebované dítětem. Nedostatek tekutiny, zvláště pokud je dítě na umělém krmení, vede ke zpoždění stolice.
Předčasné zavedení doplňkových potravin. Trávicí systém novorozence je zatím přizpůsoben pouze na zpracování mléka, jiné produkty ztěžují trávení. To je důvod, proč na pozadí předčasného zavedení doplňkových potravin může být dítě trpáno zácpou. Mnoho odborníků na kojení souhlasilo, že až šest měsíců by dítě mělo konzumovat pouze mateřské mléko.
Ostré přenášení kojení z prsu na umělé krmení nebo nahrazení směsi mezi sebou nutně způsobuje přetrvávající zpoždění stolice. V takovém případě obvykle bývá, čím menší jsou dětské měsíce, tím častěji má stolice.
Nedostatečný příjem vlákniny. Zácpa z tohoto důvodu může obvykle nastávat po zavedení doplňkových potravin do stravy dítěte. Velmi často děti nemají rády zeleninové nebo ovocné pyré, jejich odmítnutí vytváří deficit vlákniny. A pokud je to doprovázeno malým příjmem tekutiny, je zajištěn rozvoj trvalého zpoždění stolice.
Používání antibiotik. Antibiotika jsou zpravidla předepsána lékařem v extrémních případech pro léčbu závažných onemocnění (pneumonie, hnisavý otitis atd.). V tomto případě bude zácpa následkem intestinální dysbiózy, jejíž příčinou byla antibiotická léčba.
Příčiny psychologické povahy. Obvykle se jedná o nucené odloučení od matky (nemoc, atd.). Je to zážitek dítěte v této věci na podvědomé úrovni, který způsobuje vývoj zpoždění stolice.
Nedostatek mléka od matky. V této verzi je u dítěte tzv. Hladná zácpa, to je všechno, co dítě jedlo z prsů matky, plně asimilované jeho tělem a střeva jako výsledek, není nic, co by bylo přiděleno.
Všechny výše uvedené příčiny zácpy u kojenců, s výjimkou prvních, mohou být nazývány funkční, protože vedou k zpoždění stolice proti zdravému střevu s poruchou funkce.
Podle světoznámého pediatra Komarovského je funkční zácpa u dítěte hlavní typ, který se vyskytuje, jehož podstatou je porušení tónů střevní stěny - atony nebo křeče, které jsou určovány formou střevního pohybu.
Spastická a atonická zácpa.
Atonická zácpa je vyjádřena poklesem střevního tónu, kdy první část stolice má velmi hustou konzistenci, velký průměr a skutečný proces defekace je obtížný a bolestivý. Druhá stolička je objemná a často cache-like.
Spastická zácpa nastává na pozadí spasmu střeva. Její charakteristické znaky jsou ovce, obvykle s hustou konzistencí, v důsledku čehož dítě také zažívá bolesti během defekace. Křeh je zpravidla kombinován s nadýmáním.
Je velmi důležité naučit se rozlišovat mezi těmito typy zpoždění stolice, což pomůže rodičům rychle nalézt jejich postoje a přijmout správná opatření.
Léčba zácpy u kojenců.
Před přijetím jakékoli akce k vyřešení problému zpoždění stolice u novorozence je nutné zjistit příčinu tohoto stavu a vyloučit ho.
Pokud je příčina zácpy následkem podvýživy, je nutné odstranit jakékoli chyby ve stravě, problém bude řešen sám o sobě. Pokud se takové stavy objeví na pozadí léčby antibiotiky, měla by být obnovena střevní mikroflóra. V tomto případě odborníci často předepisují léky Bifidobacterin nebo Lactobacterin, účinně řeší podobný problém. Acipol je dobrý lék na léčbu zácpy u novorozenců na pozadí dysbiózy.
Se spastickou zácpou mohou rodiče zmírnit stav dítěte tím, že mu udělají masáž břicha stroskotacími pohyby ve směru hodinových ručiček, položí plenu na břicho vyhřívanou horkou žehličkou nebo jednoduše stisknou dítě k němu. Teplo podporuje uklidnění dítěte a uvolnění střeva.
V případech atonické zácpy stimuluje masáž při dalším šíření dítěte do břicha. Krátce s dítětem můžete udělat takové cvičení: přivést nohy dítěte bližší k břichu, což stimuluje činnost střeva.
Pokud je přetrvávající zácpa důsledkem různých onemocnění intestinálního vývoje vrozené povahy, rodiče společně s lékařem vyvinou metody léčby. V mnoha takových případech je problém vyloučen pouze operativním způsobem.
Léčivé přípravky pro léčbu zpoždění stolice u dětí.
Pokud se vyskytne problém, jako je zácpa, zejména u kojenců, laxativa by neměla být používána okamžitě. Musí být používány pouze jako poslední možnost, když jiné metody nejsou účinné.
Léčba systematického zpoždění stolice pomocí léků u dětí bude stejná jak pro kojení, tak pro umělé a smíšené krmení. Stojí za zmínku, že až rok, děti jsou striktně kontraindikující jakékoliv projímadla, která mají dráždivý účinek. Totéž lze říci o osmotických laxativích soli.
Jedinými léky, které mohou dát dětem první rok života, jsou drogy, které obsahují laktulózu, například sirup Dufalac. Tento lék je absolutně neškodný pro dítě. Mimochodem, je povoleno vstup do kojících matek. Vzhledem k mírnému účinku se střeva nepoužívají. Jediná dávka pro vstup je pět mililitrů. Doktor Komarovskij v tomto případě doporučuje, aby byl lék začal jedním mililitrem, postupně přinést dávku na úroveň, která způsobí stolici.
Pro děti od 6 měsíců a starší se doporučuje mírné projímadlo Forlax. Může být také používán poměrně dlouho, aniž by se bál, že se stane návykovou.
K odstranění problému zadržování stolice u kojenců lze použít glycerinové čípky. Nicméně je třeba si uvědomit, že užívání léků k stimulaci střeva by nemělo být systematické. Je důležité najít důvod zpoždění stolice a určitě ji odstranit.
Závěrem řeknu pár slov o lidových metodách potírání dětské zácpy a možnosti jejich aplikace. Některé matky, ve starém módu, stimulují stoličku, vložou do konečníku kus kojeneckého mýdla nebo klystýr s mýdlovým roztokem. Ale koneckonců, všichni jsme studovali chemii ve škole, a asi víme, že mýdlo obsahuje mnoho alkalických látek. Pokud se dostane na hlen, tato alkalie ji dráždí a způsobí hoření. Tato technika samozřejmě dokáže vypořádat se zpožděním stolice, ale představte si jen to, co děláte svému dítěti! Podle mého názoru je to příliš riskantní metoda.
Existuje další způsob, který je pro naše babičky velmi oblíbený: zavedení špičky bavlněného pupíku do mělké hloubky, aby se dráždilo konečník. Tato oblast dítěte je obzvláště citlivá, je velmi snadná k poranění. A pokud náhodně poškodí sliznici, pak dítě, kromě nepohodlí ze zpoždění stolice, také přidá bolesti během defekace. Navíc tyto metody zcela nevyřeší problém zácpy, protože stimulují proces defekace a nevylučují příčinu zácpy.
Proto před tím, než něco uděláte, stojí za stokrát přemýšlení o bezpečnosti technik. Na nádvoří dvacátého století používejte civilizované způsoby řešení tohoto problému.
29. ledna 2013